MÉTODOS CONTRACEPTIVOS (PARTE 2)

PRINCIPAIS MÉTODOS NÃO HORMONAIS

Diafragma

Trata-se de um método de barreira. É um pequeno anel de metal recoberto por uma película de borracha ou silicone é colocado pela própria mulher dentro da vagina, meia hora antes da relação sexual e retirado oito horas depois. Sua função é bloquear a penetração do espermatozóide no útero. Inicialmente, o tamanho é medido pelo médico.

Vantagens: é durável, discreto e não provoca efeitos colaterais.

Desvantagens: nem sempre é fácil removê-lo. Para garantir sua eficiência, tem de ser usado com um creme espermicida.

Contra-indicações: não há.

Camisinhas

- Masculina

- Feminina

Trata-se de outro método de barreira e existem dois tipos diferentes. A masculina (feita de látex) e a feminina (de poliuretano) e devem ser colocadas respectivamente no pênis e na vagina, impedindo a penetração do espermatozóide no útero.

Vantagens: elas não alteram a ovulação da mulher e são imprescindíveis na proteção contra as doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).

Desvantagens: não há. Acostumar-se a elas é uma questão de tempo.

Contra-indicações: para pessoas alérgicas ao material utilizado na confecção.

DIU de Cobre

Trata-se de um dispositivo em formato de “T” com filamentos de cobre enrolados em sua haste vertical e também nas horizontais. Atua dificultando a fertilização do óvulo, tornando mais difícil a locomoção do espermatozóide no trato genital feminino. Devem ser posicionados na parte interior da cavidade uterina como mostrado na figura que se segue.

Vantagens: Método duradouro e eficaz, não tem os problemas relacionados aos efeitos colaterais dos métodos hormonais.

Efeitos Desagradáveis: Pode causar aumento de volume menstrual e das cólicas menstrais.

Contra-Indicações: A principal contra-indicação fica pela presença de infecções genitais, sendo que essas mulheres não devem introduzir o DIU com infecção e devem retirá-lo se houver uma infecção grave

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EFICÁCIA COMPARADA DO PRINCIPAIS MÉTODOS CONTRACEPTIVOS

Antes de colocarmos os números, é preciso ressaltar que existe dois tipos possíveis de análise, as chamadas para o uso típico e uso ideal

Uso típico é como dizemos do uso com erros ou acidentes comuns a cada método, como esquecer a pílula, colocar preservativo errado ou falhar na conta da tabelinha. Nesses casos a segurança é mais baixa.

Uso ideal é o que chamamos do uso com todas as regras de segurança como por exemplo sem esquecer a pílula, sem vômitos ou diarreia, sem mudar as datas de início e fim do anticoncepcional, conforme  orientação médica adequada.

*Tabela segurança no uso de anticoncepcionais (gravidez por 100 mulheres nos primeiros 12 meses de uso). Fonte OMS, 2002.

  GRUPO                                         MÉTODO                       Típico       Ideal

Eficácia	Método do  planejamento familiar	Uso típico	Uso ideal (correto e consistente)
Sempre muito eficazes	Implantes	0.1	0.1
	Vasectomia	0.2	0.1
	Injetáveis combinados	0.3	0.3
	Injetáveis trimestrais	0.3	0.3
	Esterilização feminina	0.5	0.5
	DIU de cobre	0.8	0.6
	Contraceptivos orais somente progestogeno (durante o aleitamento)	1	0.5
Eficaz em uso típico	Método da amenorreia lactacional	2	0.5
Muito eficaz se usado correta e consistentemente	Contraceptivos combinados orais	6-8	0.1
	Contraceptivos orais somente com progestogeno (não durante o aleitamento)		0.5
Eficaz somente algumas vezes quando comumente usado (uso típico)	Camisinha	14	3
	Coito interrompido	19	4
	Diafragma com espermicida/espermaticida	20	6
	Métodos comportamentais	20	1-9
Eficaz quando usado correta e consistentemente	Camisinha feminina	21	5
	Espermicida	26	6
	Capuz cervical – mulheres nulíparas	20	9
	Capuz cervical – mulheres parous	40	26
	Nenhum método	85	85

Vocês perceberão que não foi falado sobre alguns métodos contraceptivos, métodos esses que ou são pouco utilizados ou de baixa eficácia. Se houver qualquer duvida sobre algum desses métodos, envie suas perguntas.

Na próxima sexta feira seguirá um novo post, o primeiro da série de Obstetrícia. Falaremos um pouquinho da importância do Pré Natal, como deverá ser realizado e quais exames deverá realizar durante todo acompanhamento.

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Até a próxima semana.